商业保险报销需要什么材料

现如今,保险在普通大众心目中的认知度越来越高,购买商业医疗保险人数也在不断攀升,越来越多的人把关注目光放到了商业医疗保险报销流程上。一般来说,商业医疗保险报销需要提供相应的材料,然后向保险公司提出申请,对符合受理要求的,保险公司予以受理。

商业门诊类医疗保险报销需要提供的资料:

1.医院提供的各项医疗费收据原件,同时需要附上门诊医疗收费项目明细;

2.医院提供的医疗手册,被保险人的检查单,处方,化验单等原件;

3.被保险人的身份证明文件。

商业住院类医疗保险报销需要提供的资料:

1.被保险人的身份证明文件;

2.被保险人住院期间产生的各项医疗费收据原件,包括收费项目明细原件;

3.被保险人的医疗手册,处方,检查单,化验单等原件;

4.加盖医院公章的被保险人的病历复印件;

5.出院小结(由医院提供并盖章);

6.有社保报销的需提供社保理赔分割单。

商业保险报销流程

第一、提出报销申请。根据保险公司规定,最好在参保人出院十日之内向保险公司提出书面形式的报销申请,若是由于各方面原因无法在30日内提出的,应向保险公司说明,保险公司可酌情延长申请时间;

第二、保险公司会在收到参保人的报销申请后,将《住院报销申请表》及相关报销文件递交或邮寄给参保人,由参保人阅读和填写相关材料;

第三、参保人必须在三个月内,将住院期间产生费用的原始收据、费用明细清单、门诊病历或住院病历复印件、疾病诊断证明书,以及由主治医生签字的报销申请表等材料备齐后,递交或寄给保险代理人;

第四、代理人收到参保人的住院报销材料后会进行审核,并结算报销费用,审核无误后,将报销的医疗费用汇给参保人。

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风君子

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