2020年中国新发乳腺癌42万例,已成为威胁女性健康的“头号杀手”。时值母亲节之际,北京京惠保项目组启动“女性防癌关怀月”。“惠她保”女性特定恶性肿瘤医疗保险在2021年5月9日正式上线,一年最高200万元的特定重疾住院和特药双重保障。即日起至2021年6月30日,年龄在18-65周岁(含)的北京女性医保参保人,均可通过“北京京惠保”微信公众号在线参保。保障自2021年7月1日统一生效,保障期限一年。
乳腺癌手术或放化疗费用却高达30万元,后续用药费用每年高达数十万元,高昂的治疗和用药费用让很多患者望而却步。
作为专为女性量身定制的特定重疾普惠型医疗保险产品,“惠她保”的特点如下:一是在面向18-65周岁的北京市基本医疗保险女性参保人,无需体检,有既往症人群均可投保,既往症同一特定癌症不赔付,非同一特定癌症赔付不受影响;二是保费统一为89元/人/年,老少同价;三是包括特定住院自费医疗和特定高额药品费用医疗双重保障,参保人最高可获得200万元的保险保障;四是提供7项女性关怀健康管理服务和特药服务。
从保障范围来看,“惠她保”针对原发性乳腺癌、宫颈癌等6大女性高发癌症,提供特定住院自费医疗和特定高额药品费用医疗双重保障。其中,因女性新发特定重疾导致住院发生的合理且必要的自费医疗费用,年度累计免赔额为2万元,免赔额以上的费用在符合赔付条件的情况下,按60%-65%比例赔付,最高赔付额为100万元;针对3种特定恶性肿瘤的11种特定高额药品费用的免赔额为0元,在符合赔付条件的情况下,按90%比例赔付,最高赔付额为100万元。
“惠她保”将赔付情况和“两癌”筛查结果相关联,在特定住院自费医疗保障上,参保人若筛查结果为阳性或未筛查,出险时按60%比例赔付,筛查结果若为阴性,出险时按65%比例赔付。
据悉,“惠她保”还通过因数健康服务平台,提供健康管理咨询、视频医生、特药直付、慈善赠药申请指导、病友互助群等健康管理服务。(子青)