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在微博热搜榜上,你一定看过这两个关于医学生的数据:60万医学生只有10万执业医师。

这是北京协和医学院教授张红兵不久前接受《半月谈》杂志采访时给出的数据。他说:“虽然中国每年培养60万医学生,但实际上只有大约10万人穿白大褂。”

在微博讨论这个热搜话题的时候,网友们表达了自己的感受,医学生行医的比例只有1/6,远低于大家的预期。医学生毕业后没有行医。出了什么问题?

报告中,有医学院负责人表示,医生这个职业风险大、门槛高、薪酬低,导致很多年轻人不愿意穿“白大褂”。

真的是这样吗?医学生对医生这个职业的热情真的不如以前了吗?

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60万医学生和10万医生

事实上,这是对数据的误解

要知道数据的可靠性,必须从数据的来源入手。

每年执业医师和医学毕业生人数的统计数据都记录在国家卫生健康委员会(原国家卫生计生委)的统计年鉴中。

钱宝记者在最新的《2017年中国卫生和计划生育统计年鉴》中看到,2016年全国执业医师人数为2651.398万人,2015年为250.8408万人,因此2016年可计算新增执业医师14.299万人。2016年,高等院校医学毕业生人数为674,263人。

由此可见,张教授提到的60万医学生、10万医生,对应的是60多万医学毕业生、10多万新执业医生。

几年后,从2012年到2015年,新增执业医师人数分别为11万、14万、8万和13万,医学毕业生人数分别为51万、56万、59万和63万。

按新增执业医师/医学毕业生计算,近五年基本在15%-26%之间波动。这是否意味着每年只有那么多医学生愿意穿“白大褂”?

温州医科大学就业服务指导办公室副主任沈恒云告诉《千报》记者,年鉴中的统计数据包括所有与医学相关的专业,包括基础医学、临床医学、口腔医学、公共卫生与预防医学、中医学、中西医结合、药学、中药学、法医学等。但只有临床医学、牙科、中医、预防医学、验光等专业的毕业生才有资格参加执业医师考试,成为执业医师。

这些专业的医学生占所有医学生的比例是多少?没有系统的数据显示这些医学生的比例,但根据一些公立医学院的招生计划,这个比例通常在20%~50%左右。

但是,并不是所有合格的医学生都能一次性通过执业医师考试。国家医学考试网公布了2014年医师资格考试通过率。浙江考区执业医师通过率位居全国前列,实践技能通过率82%,综合笔试通过率70%,意味着当年有42.6%的人落榜。

此外,《中华人民共和国执业医师法》规定,只有具有高等学校医学专业本科以上学历的人员,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构试用期满一年后,方可参加执业医师考试。也就是说,有些医学生毕业时没有参加临床医师考试。

因此,医学生不能等同于潜在的从业者。“60万医学生,10万医学生”的数据没有错,但这个数据并不能反映医学生的态度。

80%以上的医学生毕业后进入医疗卫生单位

临床医学专业比例较高

那么医学生的热情有多高呢?

钱宝记者从高校医学院了解到,医学生加入医疗服务或进入医保体系的比例仍然较高且稳定。

以温州医科大学为例,2018年医学类专业毕业生和专科生共2266人,其中除继续深造和出国留学外就业1440人,在医疗卫生机构就业1183人,占就业总数的82.2%。培养一线医生的临床医学专业比例较高,达到98.26%。2018年医学研究生894人,其中医疗卫生机构研究生占79.87%,临床专业研究生占84.7%。

沈恒云说,不可否认,每年都有部分医学生在医药公司、医疗美容机构甚至与医学无关的单位工作,但这种情况还是少数。“他们中的大多数可能会考虑到职业生涯初期的薪资待遇。这些职位的收入比最初几年医生的收入更有吸引力。”

“拥挤”的三甲医院不缺病人,也容易吸引医生。深圳生活网学生进入县市级医院后是什么态度?

温州医科大学2018级临床医学专业毕业生李泽(化名)刚刚回到家乡一家三级医院工作,开始了为期三年的住院医师规范化培训。

他告诉钱报记者,班上30多名学生都进了医院,成为了医生。在他的室友中,只有一个公务员没有当过医生,但也考上了卫生系统。

李泽高中毕业后决定成为一名医生。但由于高考分数不够,他入学时转到了信息专业。凭借大一时的优异表现,他成功转学到临床医学专业,又继续学习了5年。

他说,学信息专业的朋友毕业后都从事IT行业,有的已经月入2万元,而他在试用期的收入是2000元/月,转正后是4000-5000元/月,培训后平均月薪在7000-8000元左右。

但他对自己的收入没那么在意。“我觉得当医生可以在家照顾家人,在外面救人,挺好的。将来收入总会慢慢上升。现在更大的压力是学习临床知识和技能,让他们三年后能够独立。”

我学医七年了

最后,他进入会计师事务所进行审计

大部分最终没有成为医生的医学生也从事医学相关的工作。但也有一小部分人跨界转行,几乎完全脱离了曾经努力学习的医学专业。他们怎么能回头看医生的梦?

从国内某985大学医学院毕业后,袁林(化名)并没有像大多数同学一样在附属医院工作,而是进入了一家会计师事务所,成为了一名审计师,走上了一条完全不同的职业道路。

年轻的时候,我的博士梦在本科最后一年实习的时候破灭了。当时,袁林被安排在急诊重症监护室实习。“每天,工作环境都很沉闷和压抑。我感觉自己被窒息包围了,对我影响很大。”

有一次,一个病人被送去抢救,还有治疗的希望,但是他的家人因为经济原因要求放弃治疗。当时带他的老师语重心长地劝家人不要放弃治疗,但最后却引起了他们的大惊小怪。他第一次感觉到医生的虚弱。“有很多事情医生无法决定。”

研究生阶段,为了摆脱这种负面情绪,他特意选择了妇产科作为自己的方向。“当时觉得产科医生在迎接新生命,医患关系应该更加和谐。”

但是在医院实习期间,他还是感受到了太多的负能量,即使通过了行医考试,最终还是放弃了当医生。

他毕业时,一家会计事务所来学校招生。因为没有限制专业,他试了试,很快就成功录用了。现在,他的大部分项目都在医学领域,这是他与医学唯一的联系。班里还有一个女生,没有成为博士,却去了一家财富500强公司做管培生。

袁林说,这不仅与自身因素有关,还与他们特殊的学校制度有关。他们有七年的医学硕士专业学位,毕业后还要去医院住两年。现在八年制临床医学专业,学了五年这门科学,三年后直接培养。2015年以后,大学不再招收七年制临床医学专业。

学医七年,最后做了一份与医学完全无关的工作,家人自然强烈反对。“其实直到现在,他们都无法理解我的决定,只能抱着放手的态度。”

袁林说,虽然他自己没有成为医生,但他仍然觉得医生是一个非常有意义的职业。那些医学生已经慢慢收到了患者的感谢信和深圳生命网的横幅。\”这种成就感可能很难从其他职业中获得。\”